بررسی وضعیت جراحی سل قفسه صدری در مراجعین به بیمارستان امام خمینی (ره) طی سال های 76-1367

نویسندگان

  • رحیم, محمد باقر
  • رضی, ابراهیم
چکیده مقاله:

سابقه و هدف: با توجه به اپیدمی سل در کشور ایران و مرگ و میر ناشی از آن و اقدامات جراحی تشخیصی و درمانی و به منظور تعیین وضعیت بیماران و انواع عمل های جراحی و تشخیصی در مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) تهران طی سال های 76-1367 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش به صورت مطالعه داده های موجود (Existing data) بر روی پرونده کلیه بیمارانی که تحت عمل جراحی رزکسیون ریه و یا فرآیندهای تشخیصی قرار گرفته اند، صورت پذیرفت. تشخیص سل نیز براساس کشت خلط و پاتولوژی بافتی انجام گرفت و سن و جنس، شغل، محل اقامت ده ساله، علایم بالینی و بررسی های پاراکلینیک نوع رزکشن روی آن ها و عوارض عمل بررسی شد. یافته ها: به طور کلی طی مدت ده ساله 50 نفر مبتلا به سل ریه و قفسه صدری مورد مطالعه قرار گرفتند. از 500 نفر مورد بررسی، 44% زن و 56% مرد و در سنین بین 15 تا 20 سالگی بودند، مردان 5 برابر خانم ها دچار عارضه سل شده اند و درگیری پریکارد نیز در آقایان دو برابر خانم ها بود. مبتلایان اغلب خانه دار، سپس کارگران بودند. شایع ترین علایم بالینی درد پلوریتک سینه (82%)، تنگی نفس (80%) و سرفه (78%) می باشد. در 50% مبتلایان PPD منفی بود، در این بیماران فرمول شمارش لکوسیت ها PMN برابر 73 و 24 درصد لنفوسیتوز و بقیه نیز ائوزینوفیل و بازوفیل است. ESR در 88% غیر طبیعی و افزایش یافته بود. از این تعداد جراحی، 34% رزکشن ریه وجود داشت. بیست و چهار سل پریکارد بوده که تحت عمل جراحی پریکاردیکتومی تام در 18% و پنجره پریکارد نیز در 6% قرار گرفته اند. همچنین در 24% موارد توراکوتومی تشخیصی محدود برای لنف آدنوپاتی هیلاژ و SPN انجام گرفت. در این افراد تمامی بررسی ها پاراکلینیک منفی می باشد ولی بیمار مبتلا به سل ریوی بوده است. شش درصد رزکسیون استخوان چنبری و 6% فلپ الوزر و 2% نیز انسداد ورید کاو فوقانی مشاهده گردید که جهت تشخیص توراکوتومی شد.نتیجه گیری: به طور کلی، در این مطالعه در سنین جوانی مردان بیشتر از زنان دچار عارضه گردیدند و در سنین 20-15 سالگی مردان 5 برابر خانم ها دچار عارضه سل شدند. همچنین درگیری پریکارد نیز در مردان دو برابر خانم ها بود. مبتلایان اغلب خانه دار و سپس کارگران بودند. از موارد رزکشن شایع ترین آن ها لوبکتومی لب فوقانی 35% و سپس لوبکتومی لب تحتانی 29% بود. در 24% با شک به سل تمام آزمایش های پاراکلینیک منفی بود ولی با توراکوتومی محدود سل در آن به تشخیص رسید. بنابراین، در این موارد توراکوتومی توصیه می شود در یک مورد سل ریه فوقانی همراه با سرطان ریه از نوع SCC بوده است. بنابراین در مواردی که سل لب فوقانی به خصوص سگمان قدامی را درگیر می کند، علاوه بر درمان سل به سرطان ریه نیز بایستی توجه کرد. در این عمل ها مورتالیتی 4% و موربیدیتی 12% مطابق آمارهای خارجی می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی خصوصیات پنومونکتومی مراجعین به بخش جراحی قفسه صدری مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران طی سال های 76-1372

سابقه و هدف: با توجه به شیوع رو به افزایش سرطان ریه از دهه دوم قرن بیستم و به موازات آن عمل جراحی پنومونکتومی نیز افزایش یافته است. این عمل علاوه بر سرطان ریه در موارد برونشکتازی، سل و متاستازهای ریوی هم انجام می شود. به منظور تعیین خصوصیات بیمارانی که تحت عمل جراحی پنومونکتومی در مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران طی سال های 76-1372 قرار گرفته اند، این تحقیق صورت پذیرفت. مواد و روش ها: پژوهش به...

متن کامل

بررسی درمان کوتاه مدت سل در بخش کودکان بیمارستان امام خمینی (ره)، 71-1367

Tuberculosis appears to be a disease as old as human history. Tuberculosis is of great public health importance in the developing countries. Its clinical profile is different in developing countries in comparison to countries of Europe and North America. The recent epidemic of HIV has slowed down the declining trend in the incidence of tuberculosis. Bacilli are transmitted from one infected per...

متن کامل

بررسی آماری بیماران بستری شده با تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بیمارستان های امام خمینی (ره) و شریعتی تهران، سال های 76-1367

In this study we try to clear the prevalance of age and sex and clinical and radiographic manifestations of primary hyperparathyroidism. In this duration 47 patients with primary hyperparathyroidism that bed in two important hospitals in Tehran were studied.The ratio between women to men was 7 to 1 and most prevalance of disease were in fouyth decade. The pain boon was the cheif complain of pat...

متن کامل

بررسی فراوانی شاخص‌ های لوسمی‌ های حاد میلوئیدی به روش فلوسیتومتری در بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه طی یک ‌سال

Background and purpose: Üsing immunotyping in classifying leukemia is growing increasingly. This method provides useful information about proper classifying of leukemia, the prognosis and treatment of this disease. This study is conducted to determine frequency percentage of ÇD markers in patients suffering from acute leukemia who had referred to Ïmam Khomeini Hospital in Ürmia for one year. ...

متن کامل

بررسی بیماران مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی فک (Squamous cell carcinoma of jaw) در بیمارستان های امام خمینی، امیراعلم و انستیتو سرطان طی سال های 76-1373

57 cases of jaw's SCC who were hospitalized in Imam Khomeini HSP, Amir-Alam HSP & Cancer Institute between the years of 1373 to 1376, were studied. 23 cases of them were female and the rest of them (34 cases) were male. The range of age of patients was between 25 to 85 years. 21 cases (36.8%) have maxillary involvement and 37 cases (64.9%) have mandibular involvement and there was one case (1.7...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 3  شماره 2

صفحات  64- 71

تاریخ انتشار 1999-07

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023